تنش میان همراهان بیمار و کادر درمان

 خشونت علیه پرستاران یکی از مشکلات در حال افزایش در سراسرست. یکی از نگرانی‌های کارکنان بهداشت و درمان خشونت محل کار است این از عوامل مؤثر در کاهش کیفیت کاری و میزان رضایتمندی کارکنان و بیمارانست ، بخش اورژانس به لحاظ طبیعت کاری، محیطی پربرخورد است و به‌سادگی می‌تواند به محلی جهت بروز رفتارهای خشونت‌آمیز تبدیل گردد.
خشونت کلامی و فیزیکی علیه کارکنان مراکز درمانی به سطوح قابل توجهی در سراسر جهان رسیده است و انجمن پزشکی جهانی اخیرا خشونت علیه کادر درمان را «یک وضعیت اضطراری بین المللی که پایه های سیستم های بهداشتی را تضعیف می کند و بشدت بر سلامت بیمار تاثیر می گذارد» تعریف کرده است.

نتایج تحقیقات منتشر شده شیوع بالایی از خشونت در محل کار علیه پرستاران و پزشکان را نشان داده و روشن کرده است که خشونت شغلی در مراکز درمانی غیرمعمول نیست.در یکی از این پژوهش ها، نتایج نشان داده است که به طور کلی، 61.9 درصد از پرسنل درمان در معرض هر نوع خشونت در محل کار قرار دارند که از این آمار، 42.5 درصد در معرض خشونت غیرفیزیکی بودند و 24.4 درصد خشونت فیزیکی را تجربه کرده اند. آمار شیوع خشونت علیه کادر درمان بویژه در کشورهای آسیایی و امریکای شمالی، در بخش های روانپزشکی و اورژانس و در میان پرستاران و پزشکان بالا عنوان شده است.
 

پیامدهای خشونت علیه کادر درمان

تحقیقات نشان می دهد که پیامدهای خشونت علیه کادر درمان می تواند بسیار جدی باشد؛ ازجمله مرگ یا آسیب های تهدیدکننده زندگی، کاهش علاقه به کار، نارضایتی شغلی، روزهای مرخصی بیشتر، اختلال در عملکرد، افسردگی، اختلال استرس پس از سانحه و کاهش ارزش های اخلاقی. خشونت علیه کادر درمان، همچنین موجب افزایش تمرینات دفاعی درمیان پرستاران و پزشکان شده است. خشونت در محل کار مستقیما با فرسودگی شغلی، ایمنی کمتر بیمار و عوارض جانبی بیشتر مرتبط است.

بخش های پرخطر

بخش های اورژانس، واحدهای بهداشت روان، کلینیک های مواد مخدر و الکل و خدمات آمبولانس در معرض خطر بیشتری قرار دارند.

عوامل کلیدی درگیری ها

بررسی ها نشان داده، کمبود تعداد کارکنان، استرس عاطفی یا روانی بیماران یا همراهان و ملاقات کنندگان، امنیت ناکافی و انجام ندادن اقدامات پیشگیرانه، از عوامل زمینه ای خشونت علیه کادر درمان است.زمان ناکافی اختصاص داده شده به بیماران برای ارائه مراقبت ها یا ارائه توضیح درباره روند درمان و در نتیجه ارتباط ناکافی بین کارکنان درمان و بیماران، زمان انتظار طولانی و ازدحام بیش از حد، نداشتن اعتماد به پزشکان یا به سیستم مراقبت های بهداشتی، نارضایتی از درمان یا مراقبت های ارائه شده، درجه حرفه ای بودن کارکنان و انتظارات غیرواقعی بیماران و خانواده ها در مورد موفقیت درمان، در این امر نقش داشته است.درواقع، در بیمارستان های دولتی در سراسر جهان، کمبود کارکنان مانع از این می شود که کادردرمان در خط مقدم به خوبی با خواسته های بیماران کنار بیایند. اما در مراکز درمانی و بیمارستان های خصوصی، مدت اقامت طولانی در بیمارستان، صورت حساب های غیرمنتظره و بالا، تجویزهای گرانقیمت و غیرضروری از عوامل کلیدی این درگیری ها هستند.
 

افزایش خشونت ها در دوره همه گیری کرونا

نتایج تحقیقات نشان می دهد خشونت علیه کادر درمان در شرایطی مثل شیوع یک بیماری افزایش می یابد.پیش از این، سازمان جهانی بهداشت، گزارشی درباره افزایش حمله به کارکنان مراقبت های بهداشتی را به دلیل ترس از انتشار بیماری هایی مثل سارس و کووید منتشر کرده بود. آمارها در چین و هند تکان دهنده بود. طرد شدن و تحت تبعیض و حمله فیزیکی قرار گرفتن، ازجمله خشونت هایی بود که در این گزارش ذکر شده بود. بر اساس این گزارش، در لیست کشورهایی که گزارش های خشونت علیه کادر درمان در این مقطع را منتشر کرده اند، نام کشورهایی چون فرانسه، مکزیک، فیلیپین، ترکیه، بریتانیا، استرالیا و ایالات متحده امریکا ذکر شده است اما بالاترین آمار حمله تا سال 2019 میلادی به پزشکان و کادر درمان به ترتیب متعلق به دو کشور چین وهند است.

در چین 96 درصد از پزشکان خشونت علیه خود را تجربه کرده اند و در هند این رقم به 75 درصد می رسد. در دوره همه گیری کرونا، درهند، خشونت علیه کارکنان مراکز درمانی و آسیب رساندن به مراکز به موضوعی مورد بحث در سطوح مختلف تبدیل شده است و دولت خشونت علیه کادر درمان را به عنوان جرم شناخته و مجازاتی معادل 7 سال حبس برای آن تعیین کرده است.
در دوره همه گیری کرونا، در آلمان، 23 درصد از کارکنان اورژانس، پرخاشگری یا خشونت شدید را تجربه کرده اند. در ایران، شیوع خشونت فیزیکی یا کلامی در محل کار علیه پرسنل فوریت های پزشکی36 درصد گزارش شده است.دراسپانیا، حملات به پرسنل کادر درمان بشدت افزایش یافته است و بریتانیا عنوان کرده که در 181 مرکز بهداشتی و درمانی، 56 هزار و 500 پرستار و پزشک مورد حمله فیزیکی قرار گرفته اند.
در ایالات متحده امریکا، 70 تا 74 درصد از حملات در محل کار در مراکز درمانی رخ می دهد. ایتالیا، اعلام کرده که تنها در طول یک سال، 50درصد پرستاران در محل کار، تجربه خشونت کلامی، 11درصد خشونت فیزیکی و 4 درصد تجربه تهدید با سلاح را داشته اند.